接受化療、標靶治療時，記得要呵護肌膚！
「標靶藥物治療了我的癌症，但用藥的同時也讓我全臉、前胸長滿了痛癢的痘痘，怎麼辦？」
「用了抗癌的這些藥物之後皮膚好乾好癢啊，該怎麼做好皮膚的照護？」
「我知道這是救命的藥，但抗癌藥物帶來的甲溝炎讓我好難受，該怎麼辦？」
李先生是一位大腸癌病患，曾接受過手術治療及化學治療，由於癌症復發所以開始服用標靶藥物，但在他服用後2星期左右，臉上、前胸後背甚至頭皮都開始長出大大小小的痘痘，有的還化膿破裂，令他十分困擾，白天覺得難看不想出門，晚上又痛癢得睡不安穩。隨後被轉介到皮膚科給予口服抗生素、外用抗生素和外用類固醇合併使用，經過為期一個月的治療，加上積極且正確的皮膚自我保養，皮膚的狀況好轉，讓他在抗癌治療的同時也能保有良好的生活品質。
抗癌藥物會伴隨哪些皮膚副作用？
隨著醫學的進步，除了手術切除、化學治療和放射治療，各種癌症開始進入使用「標靶藥物」的時代。無論是化療、放療或是新的標靶藥物，這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時，我們的皮膚也連帶遭受抗癌藥物的影響而出現異常反應，雖然大部分並不嚴重到危及生命，但卻可能影響生活品質，嚴重時抗癌治療甚至必須被迫暫停。
化學治療常見的表皮系統副作用
以位置而言[1]：
1. 皮膚：皮膚乾糙粗燥（Asteatotic dermatitis）、對光敏感（Photosensitivity）、皮膚色素沈澱（Hyperpigmentation）、手足症候群（Hand-foot syndrome）以及少部分病患會有皮膚過敏或藥物疹的情形。
2. 毛髮：掉髮（Alopecia），甚至是眉毛、眼睫毛、腋毛、鬍鬚、陰毛也會受到不同程度的影響。
3. 黏膜：口腔黏膜發炎潰瘍（Mucositis），其嚴重度和注射藥物的量以及頻率有關。
4. 指甲：指甲剝離症（Onycholysis）、指甲的色素與角質改變（Beau’s line，Melanonychia）。
以上副作用的發生率和嚴重度，因化療的藥物種類、藥物劑量而異，也因個人體質而有所不同，嚴重時會需要皮膚科醫師的介入並給予藥物治療，但正確的皮膚清潔、保濕和手足護理，這些看似簡單的日常皮膚照護，對於抗癌藥物造成皮膚副作用的預防和治療都十分重要[2]。
標靶藥物常見的皮膚副作用
表皮生長因子受體抑制劑（Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor，EGFR抑制劑）主要是將表皮生長因子訊息傳遞路徑做阻斷，抑制酪胺酸酶，進而抑制癌細胞的生長，主要是用在治療肺癌、大腸癌、乳癌等。區分為兩大類藥物：
A. 大分子單株抗體藥物，如Cetuximab （Erbitux，爾必得舒）、Trastuzumab （Herceptin，賀癌平）。
B. 小分子藥物表皮生長因子受體抑制劑，如治療晚期非小細胞肺癌的Gefitinib（Iressa，艾瑞沙）、Erlotinib（Tarceva，得舒緩）、Afatinib（Giotrif，妥復克）以及治療轉移性乳癌的Lapatinib（Tykerb，泰嘉錠）。
以下是標靶治療常見的表皮系統的副作用[3-6]：
1. 丘疹膿皰疹或稱痤瘡型紅疹（Papulopustular rash，acneiform eruption）
好發時間多在用藥後1-2周左右，症狀常在臉部、頭皮、前胸後背出現有如青春痘般，又痛又癢的皮膚紅疹或膿皰。不同於一般的青春痘，不會有粉刺的出現。
治療包括口服抗生素（doxycycline）、外用抗生素（tetracycline或fusidic acid）和外用類固醇藥膏，嚴重發炎時，甚至要短期使用口服類固醇或是暫時停止標靶藥物。要避免使用一般的痘痘常用藥，如A酸、果酸、杜鵑花酸或含酒精成分的產品，這些產品反而會刺激皮膚。正確保養和治療後，約2-3個月逐漸改善。
日常保養十分重要，從使用標靶治療的第一天開始，就養成自我保養的好習慣，正確清潔、保濕、防曬以及避開皮膚刺激物，避免日曬、熱水泡澡、辛辣油炸食物和飲酒[5，6]！